什么是类风湿关节炎OT？
类风湿关节炎（RA）不只是”手指痛”。它是一种全身性自体免疫疾病，会逐步破坏关节、变形手指、限制工作能力，严重时甚至让患者无法握杯、扣钮扣、梳头。
药物（DMARDs、生物制剂）能减缓疾病进展，但关节保护、能量管理、日常活动调整，这些决定你”每天过得好不好”的因素，是OT的专业。
OT能做什么？
关节保护教育： 以正确的方式使用关节可以保护软骨不被进一步破坏。OT会教你：
- 用大关节代替小关节（用手掌推门，不用指尖）
- 避免长时间固定姿势
- 使用两只手分担重量
- 避免扭转力（开瓶盖时用开瓶器）
辅具与适应工具：
- 加粗握把的餐具、牙刷、笔
- 长柄工具（穿鞋、抓取）
- 开罐器、开瓶器
- 钮扣辅助器
- 符合人体工学的厨房用具
夹板治疗：
- 静态休息夹板：夜间或急性发作期使用
- 工作夹板：维持关节稳定以减少疼痛
- 矫正夹板：减缓畸形进展
能量保存（4P原则）：
- Plan（计划）：事先规划一天的活动
- Prioritise（优先）：把重要事情放在能量高峰期
- Pace（节奏）：工作与休息交替
- Position（姿势）：以省力姿势完成任务
手部运动： 针对活动度与肌腱滑动的特定练习，而非一般伸展。
疾病进展中的OT角色
早期： 教育、关节保护、生活模式调整、夹板使用 中期： 辅具增加、工作站人体工学、疼痛管理策略 晚期： 术前术后OT（手关节置换、肌腱重建），居家改造
马来西亚RA OT的费用
- 私人诊所评估： RM200至RM400
- 定制夹板： RM150至RM400（视手指/腕部/手掌）
- 跟进会诊： 每次RM120至RM250
- 辅具购买： RM30至RM500（依复杂度）
- 政府医院OT： RM5至RM30，需风湿科转介
SOCSO涵盖工伤相关个案。部分保险涵盖RA的复健费用。
什么时候开始？
诊断后越早越好。等到关节变形才找OT，许多改变已经不可逆。早期OT介入能让患者在10年后仍保有良好手功能的机率大幅提升。
工作怎么办？
OT可进行工作场所评估，建议人体工学调整、排班策略、合理调整（reasonable accommodation）。许多RA患者不需要离开工作，只需要调整工作方式。
下一步
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