自您新冠感染6月。病毒去。但您非同。您不能爬一层楼梯无停。您脑不能持一想超30秒。您去超市回家累至睡4小时。您工作表现骤降。您家认为您现该好。
您非懒。您非忧郁(虽您可能是、所有其他之上)。您有新冠后遗症,据世卫、估10-30%新冠幸存者经历它。在马来西亚、超500万确认新冠案、那可能是500,000-1,500,000马来西亚人处持续症状。
新冠后遗症非在您头中。是影响能产、认知与身功能的多系统状,并应对为慢性疲劳综合征与后病毒状行的同OT管理策略。
新冠后遗症对日功能做什么
最常影响功能新冠后遗症症状:
| 症状 | 患率 | 日影响 |
|---|---|---|
| 疲劳 | 58% | 不能持整日活动 |
| 脑雾 | 32% | 不能集中、任务中忘、寻词困难 |
| 气短 | 26% | 简单任务(楼梯、淋浴)致气喘 |
| 肌弱 | 24% | 减握、提与耐 |
| 睡扰 | 23% | 非回神睡、失眠 |
| 慢性痛 | 19% | 关节与肌痛影响活动 |
| 焦虑/忧郁 | 23% | 功能失次生 |
(患率数据:《Nature Reviews Microbiology》2023)
劳后不适(PEM): 定特,身或认知劳12-48小时后触”崩”。不同正常疲、PEM不随休改并能持日。这使标康复建议(“渐做多”)危,做多触PEM、减基础功能。
OT为新冠后遗症做什么
1. 节奏与能管理
与用于CFS/ME同法,因新冠后遗症与CFS/ME有显著重:
活动-休循: 15-30分钟活动与10-15分钟完休交替。非”坐与滑”休,实际休(闭眼、静、无荧幕)。
50%规则: 只用您感能力50%。若您认为您能走20分钟、走10分钟。这防PEM。
能预算: OT帮您按能费分日活动并配您限日预算:
- 必做: 工作、基自照、孩照
- 该做: 家务、餐备
- 愿做: 社活动、嗜好
限能日、只”必做”活动行。“该做”与”愿做”推无罪恶。
活动改造: 减关键任务能费:
- 淋浴椅(站淋浴较坐用3倍能)
- 线上杂货订(消超市疲)
- 较好日批煮
- 坐备食
2. 认知康复
新冠后遗症脑雾应结构认知策略:
外记忆系:
- 一切入手机:约、药时、任务、杂货单
- 复杂任务书面逐步作息(贴执行处)
- 一次一任务,无多任务(脑不能处并行)
认知节奏:
- 最多20-30分钟焦认知工作、然后10分钟脑休
- 重决定与复杂任务早程(认知能最高)
- 减日决定:餐计、标作息、自动账付
注意策略:
- 焦任务静环境(噪增认知载)
- 邮件与信息声转文(减打字疲)
- 有声书代读(若读致眼疲与脑雾)
3. 气短管理
对持气短新冠后遗症病人:
呼吸型再训:
- 横膈呼练(每日3次、每次5分钟)
- 劳时缩唇呼吸(慢呼速、改氧交)
- 任务中控呼吸(劳期呼出)
气短活动改造:
- 通常站任务坐行(穿衣、煮、刷牙)
- 活动中计休点(楼梯中坐)
- 避热环(热增气短)
- 携小风扇为气短发作即冷
4. 返工
新冠后遗症返工是最常OT转介之一:
分级返时程:
- 周1-2:50%小时、减职
- 周3-4:75%小时、正职带改造
- 周5-6:全小时与能管策略
- 续:定期审、若PEM生退
职场改造:
- 弹小时(若早最坏较晚始)
- 高疲日家工作选
- 时程内建休息
- 减会载(会议认知贵)
- 书指令代言语(代记忆问题)
雇主沟: OT写致雇主信解状与建调。OSHA 1994下、雇主该为有健状员工提供合理调。
5. 睡优化
新冠后遗症睡常非回神:
- 固睡与醒时(无周末补)
- 无日睡超20分钟
- 凉、暗、静卧室
- 减速作息:60分钟、无荧幕、温淋
- 中午后无咖啡因
- 睡位:若平躺气短较坏微升头
费用
| 服务 | 费用 |
|---|---|
| 初评(60-90分钟) | RM200-400 |
| 治疗疗程(双周) | RM120-200 |
| 返工方案(6-8次) | RM720-1,600 |
| 活动改造家评 | RM200-400 |
多数新冠后遗症病人获益3-6月8-12次。
常见问题
新冠后遗症最终会去吗? 许多病人6-18月显著改。一些完全康。其他持症年。OT不论时管功能,无论症6月解或持较长、您需现功能策略。
新冠后遗症险保吗? 多数医险若医师转介保新冠后康复。OT疗程可能康复或门诊治疗福下保。查您特定政策。
我轻新冠,我怎么能有新冠后遗症? 新冠后遗症严重度不关急新冠严重度。许多新冠后遗症病人有轻或甚无症急感染。机制不同,可能涉免疫失调与微血栓、非急病毒害。
您从病毒康。现康您生。
新冠后遗症非心态问题,是有对日功能可测影响的生理状。OT不治愈新冠后遗症、但它给您在您当能力内最佳功能工具,且能力常随时改。
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