您始煮晚餐10分钟切后臂放弃。您醒时好、但正午眼皮垂、视复。您能从车提杂货袋至厨，但您不能从厨提至储藏室因您臂在两趟间停工作。您首5分钟嚼晚餐好、然后您颌疲您不能吃完餐。
这是重症肌无力（MG），抗体攻神经肌接、阻神经至肌信号自免状。肌初工作、然后随重复用疲并随休复。它非通常义弱，是病理疲性。晨易同任务下午变不可能。
MG全球影响约每5,000人1（《Neurology》2019）。马来西亚、那约6,600人。状以药管（溴吡斯的明、免疫抑制剂）、但药不决功能问题：您每任务半途肌停时怎么煮、工作、照家并维独立？
那是OT领域。
MG怎么影响日功能
MG疲性创独模：功能日恶化、随用恶、随休复。这使它与弱续状不同。
MG疲模：
| 日时 | 典型功能水平 | 影响 |
|---|---|---|
| 晨（睡后） | 最佳，肌已休 | 能正常行多数任务 |
| 晚晨 | 好但下降 | 重用肌始疲 |
| 下午 | 中 | 显著疲、需休期 |
| 晚 | 差 | 眼皮垂、嚼难、臂弱 |
| 休期后 | 部复 | 15-30分钟休恢一些功能 |
最常受影响肌：
- 眼肌： 眼睑下垂（下垂眼皮）、复视（双视），影响85%MG病人
- 球肌： 嚼疲、吞难、说话模糊，影响60%
- 近肢肌： 肩与髋弱，影响70%
- 呼吸肌： 呼吸疲，影响30%（危，需监）
OT为MG做什么
1. 能管（MG OT核）
MG病人有限日”能预算”。每肌收费能、账户较健康人快空。OT教您预算您能：
活动分析与优先： OT按能费映每日活动：
| 能级 | 活动 |
|---|---|
| 高费 | 煮、家务、载物、续说、过头伸 |
| 中费 | 穿衣、梳理、轻桌工作、开车 |
| 低费 | 读、看电视、电话（扬声器）、监坐活动 |
排原则： 高能任务在肌最新晨行。替高与低能任务。疲击前休，非后。
样再结构日：
- 上8点：淋浴与穿衣（肌新时）
- 上9点：煮与吃早（简备）
- 上10点：休期（20-30分钟）
- 上10:30：重工作任务或差事
- 中12点：午餐（慢吃、若嚼疲软食）
- 下12:30：休期（30分钟，正午疲管）
- 下1点：轻活动（桌工作、读、电话）
- 下3点：休期
- 下3:30：轻家务
- 下5点：晚餐备（简或预备）
- 晚7点：低能晚活动
- 晚9点：就寝（早睡最大化次日功能）
2. 任务改造
OT改特任务以减肌需：
煮：
- 备食时坐凳（消站疲）
- 用电器：食处理器、电罐头开器、搅拌器（减臂劳）
- 好能日批量煮并冻餐为坏日
- 轻量锅与具
- 常用品置台高（无过头伸）
个人照：
- 淋浴椅（坐用较站少能）
- 长柄海绵（减臂升）
- 电动牙刷与剃刀
- 鞋套代系带鞋
- 坐穿衣（消平衡挑战）
- 化妆或剃、坐下、肘台上支
吃与嚼：
- 颌疲时软食选（非永、仅为高疲时）
- 较小、较频餐代三大餐
- 咬间休颌（咬间放具）
- 若唇肌疲以吸管喝（但监误吸）
- 避需续嚼食（硬肉、硬面包）
通讯：
- 电话扬声器（消臂持疲）
- 声疲时短信代说
- 续打字语音转文
- 排重要对话为晨
3. 职场改造
许多MG病人带适改造能全时工作：
对办公工人：
- 带全臂支人体工学设（减肩疲）
- 显示器眼高或略下（减颈伸肌疲）
- 续打字语音转文软件
- 每60-90分钟排休（15分钟休）
- 重会议与任务排为晨
对站工人：
- 工作站凳或栖座
- 减班长或分班（工作4小时、休、工作4小时）
- 下午疲期间改职
- OT给雇主教育信释MG波动性
雇主关键点： MG不看像残。人晨似好并下午可见恶化。雇主可假工人”假装”或”未努”。OT报告释波动功能医基础。
4. 适应设备
| 设备 | 目 | 费 |
|---|---|---|
| 淋浴椅 | 坐沐浴 | RM 80 – RM 200 |
| 长柄海绵 | 减臂升 | RM 20 – RM 40 |
| 电罐头开器 | 消握疲 | RM 50 – RM 100 |
| 轻量煮具 | 减臂疲 | RM 50 – RM 150 |
| 电话架/臂 | 无手电话用 | RM 30 – RM 80 |
| 眼睑下垂支（眼镜附件） | 升下垂眼皮 | RM 50 – RM 200 |
5. 危机计划
MG能突恶（重症肌无力危象）、致呼吸衰。OT创危机管方案：
- 警征： 吞难增、声变鼻、呼吸感劳、需坐直呼吸
- 行动步： 服急救药（神经科医处方）、叫救护车、直位、去最近急诊
- 急卡： OT助创列诊、药、神经科医联与危机指示钱包卡，关键因危机中病人可能不能说
费用
| 服务 | 费用 |
|---|---|
| 功能评估（60-90分钟） | RM 200 – RM 400 |
| 能管方案（4-6次） | 每次RM 120 – RM 200 |
| 家改造咨询 | RM 200 – RM 400 |
| 职场评与雇主报告 | RM 300 – RM 600 |
| 适应设备合 | 含疗程中 |
常见问题
MG在恶化还是我只未好管？ 两都可能。OT时监您功能水平。若前行策略不再足、可能示病进，OT传此至您神经科医。反之、单差能管能模病恶化。
我能带MG运动吗？ 能、但谨慎。高能期（晨）低强运动有益。游泳（监设置）、固定单车与温和瑜伽良耐。避疲期运动、若肌疲立停、从不热中运动（热恶化MG症）。
我家认为我夸张因晨我看好。 这是MG最痛方面之一。OT能提供家教育疗程释MG波动性，为何人实不能晚做晨做事。此疗程常显著改家动。
肌停。但您不必停您生活。
MG取肌耐。OT再结构您日、您任务与您环境所以您能做符您需做。非关做少，是关对时以对方做对事。
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