您战胜乳癌。术、化疗、放疗，您幸存一切。然后您臂始肿。肿瘤科医说是淋巴水肿，淋巴结切除可能副效。可能保持轻。可能变坏。无治愈。
无人为您备此。无人告您您臂会觉重、紧、不适。您需穿压缩套。抱您孙或提杂货会使肿变坏。患臂纸割或虫咬能触需住院感染。
淋巴水肿影响做腋淋巴结切除20-30%乳癌幸存者（《Lancet Oncology》2018）。马来西亚、每年约8,000新乳癌诊断（马来西亚国家癌登记）、那是每年1,600-2,400女性发淋巴水肿。多数得压缩衣物与小册。少得使日生带淋巴水肿可行的功能管理。
训淋巴水肿管理OT提供小册不能的：不恶化肿用您臂实策略。
淋巴水肿对日功能做什么
身影响
- 臂重： 肿臂重较多、致用时疲
- 减活动度： 液累限关节动
- 肤紧： 伸肤觉不适与限灵
- 减握力： 手与指肿弱握
- 痛与不适： 持痛、刺或紧
功能影响
| 日任务 | 淋巴水肿怎么影响它 |
|---|---|
| 煮 | 切、搅时重臂疲；不能提重锅 |
| 提 | 购袋、手袋、孩子，全恶化肿 |
| 穿衣 | 紧袖不适；首饰不合 |
| 开车 | 方向盘续臂位增肿 |
| 工作 | 键盘用、鼠标用、写，任何续臂位致疲 |
| 运动 | 须谨慎，错运动恶化肿 |
| 梳理 | 伸洗发、患侧化妆 |
感染险（蜂窝组织炎）
淋巴损臂不能正抗感染。任何肤破，割、烫、虫咬或倒刺，能触需静脉抗菌素蜂窝组织炎（肤感染）。防关键。
OT为淋巴水肿做什么
1. 压缩衣管
OT确保您压缩衣：
- 正合： 错尺寸或压级恶化症。OT量您臂并处方确切衣。
- 正穿： 怎么穿（以手套穿技）、何时穿（多数病人全醒时）、何时卸（睡、沐浴）。
- 适时换： 压缩衣3-6月后失弹并需换。
衣类：
- 压缩套：视级与牌RM150-500
- 压缩手套（若手受影响）：RM100-300
- 夜压缩绷带：绷带用品RM100-200
2. 活动改造
OT重设您怎么用患臂：
提规：
- 从不患臂提重袋（用推车或未患侧提）
- 可能时分重至两臂
- 关键提：短爆提、载间休臂、用未患臂为主
厨房改造：
- 轻锅（减臂载）
- 电罐头开器、罐开器（减握力）
- 食处器切（减重复切动）
- 坐备食（减续用臂疲）
工作改造：
- 电脑用升扶手（持患臂心高上）
- 长打字声转文
- 频位变（续臂位恶化肿）
- 所有工作活动时穿压缩套
3. 运动方案
运动对淋巴水肿关键，正运动透肌收促淋巴流减肿。错运动恶化它。
OT处方运动原则：
- 运动时总穿压缩衣
- 患臂升（心高上）始
- 慢、节奏动（非快、猛动）
- 渐进：始5分钟、每周增2分钟
- 运动中或后肿增停
建议运动：
- 深呼吸（透胸导管促淋流）
- 温和臂圈
- 腕与指泵运动
- 肘屈伸
- 舒适范内肩屈与展
- 走（全身运动促整体淋流）
- 游泳（水压提自然压缩）
4. 肤照与感染防
OT教日肤照作息：
- 每日湿润患臂（防肤裂）
- 户外时防虫剂（马来西亚特重要）
- 园艺、煮与清时手套
- 患臂不抽血、打针或量血压
- 任何肤破立伤口照（清、抗菌软膏、盖）
- 防晒（晒伤增淋巴水肿险）
- 患臂无紧衣或首饰
5. 自引流技
OT教手动淋巴引流（MLD）自按：
- 从手向肩温和抚动
- 每日10-15分钟行
- 总淋流方向（远至近）
- 只轻压，深按能害损淋管
费用
| 服务 | 费用 |
|---|---|
| 淋巴水肿评（60分钟） | RM200-400 |
| 治疗疗程（每周然后双周） | RM120-200 |
| 压缩衣处方与合身 | RM150-500 |
| 自管方案（6-8次） | RM720-1,600 |
多数险政策在肿瘤科医或外科医转介时保淋巴水肿OT。查您政策。
常见问题
淋巴水肿会随时变坏吗？ 无管、淋巴水肿典型经阶段进展，从轻、可逆肿至永、纤变。随一致管（压缩、运动、肤照）、多数病人年维稳或改肿水平。
我有淋巴水肿能飞吗？ 能、带预防：全飞中穿压缩衣、频移臂、保湿、并考虑超4小时飞较高级压缩衣。OT就旅备建议。
淋巴水肿只从乳癌吗？ 不。任何害淋巴结术或放疗能致淋巴水肿：妇科癌（腿淋巴水肿）、头颈癌（面淋巴水肿）与黑素瘤术。OT管原则跨所有类适。
您幸存癌。别让淋巴水肿取您独立。
淋巴水肿是终生状、但可管。随正压缩、活动改造、运动与肤照，由OT教，您能用您臂、工作、运动与全生活。
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