您母不认她住30年屋。她10分钟内问同问题5次。她把电视遥控放冰箱。她上周二凌晨3点徘徊出前门。她拒淋浴并您坚时变攻击性。她晚餐时哭因她不知您是谁。
您累。您数月未睡全夜。您辞职或减时。您兄弟姐妹能时助、那不够频。您在线读文章、但它们都说同无用事:“有耐心”、“转移”、“维作息”。您需有人真示您当她午夜站厨房开炉时做什么。
马来西亚估20万4千人带失智症、预2050年达59万(马来西亚阿尔茨海默病基金会)。多数由家属在家照,典型女儿或儿媳。2019马来西亚研究发现60%失智症照顾者报中至严重负担、40%显临床抑郁征兆。
失智症OT非主关治失智症人(虽那是一部)。是关训照顾者,教您实技能以管日照、减行为挑战、并保两您都安全。
OT做药不能做什么
失智症药(多奈哌齐、美金刚)慢认知下降。它们不教您母怎么安全用厕。它们不停她徘徊。它们不使餐时可管。药做与日照求间隙,那是OT空间。
1. 家安全改造
OT访您家并识您父母认知水平特定险:
徘徊防:
- 门报(开门时哔简电池操作报器):RM30-80
- 高放门锁(眼高上,失智症病人常不看上):RM20-50
- 走廊动传感灯(防夜徘徊时倒):每单位RM30-60
- GPS追踪器(可穿腕带或鞋垫为走失险):RM100-300
厨安全:
- 带定时器煤气炉关阀:RM50-150
- 电磁炉代(无明火):RM200-500
- 含清化品、刀、药橱防童锁
- 除或锁危品:火柴、打火机、锐物
浴安全:
- 厕与淋浴扶手:每杆RM50-150
- 淋浴与浴地防滑垫:RM20-50
- 升厕座(减坐至站时倒险):RM80-200
- 淋浴椅(坐沐浴较安全):RM80-200
- 热水器温限38°C(防烫)
倒防:
- 除松地毯与地杂
- 所有房足照(失智症病人深觉减)
- 阶与边对比色(他们不能好看水平变)
- 家具重排以创清路径
估家改造预算: 基础安全改造RM500-2,000。
2. 日照技
OT示您父母不再能独立行活动特技:
沐浴(失智症照最常冲突):
- 备:先温浴室、带父母入前铺一切
- 法:总从前近、眼神接触、以简语释发生
- 技:用手持淋浴(较过头水不威胁)、从脚(最不威胁)始并上工
- 时机:在他们最合作日时(常晨中、非晚)沐浴
- 若他们拒:海绵浴可接受,全淋浴非每日需
- OT在实浴室与您及您父母练此
穿衣:
- 序铺衣(内衣上、外衣下)
- 减选(最多选两,太多选致乱)
- 弹腰带、魔术贴合、前合胸罩(消扣与拉链人不能管)
- 言提示:一次一步(“把臂透袖”,非”穿衣”)
吃:
- 简位设(一盘、一具,非全桌设)
- 高对比盘(浅桌布上深盘,使食可见)
- 若具用减则指食(三文治、切果、糕)
- 监吃(失智症进时呛险增)
- 若吞评示误吸险则稠液
3. 行为症管理
OT教您解码并管药很控行为:
日落综合症(下午晚/晚增乱与激):
- 下午3点起增家照(减影)
- 静、结构下午活动(叠巾、分物、温乐)
- 正午后限咖啡因
- 避晚过激(减电视量、访客)
重复问:
- 别纠或说”您已问那”(增苦)
- 每次静答、或转至活动
- 在他们能见白板上写答(为问如”今天几号?“或”午餐何时?”)
个人照时攻击:
- 通常由怕、痛或乱触发,非敌意
- 慢:急个人照触防反应
- 用熟品(同肥皂、同他们多年用巾)
- 若攻击升则停并后再试,迫照致创伤
夜醒:
- 增日身活动(温走、家务)
- 减日睡至最多30分钟
- 卧室与至浴路径夜灯
- 熟睡前作息(每夜同序)
4. 活动设计
OT设计符您父母剩认知能活动:
早阶失智症:
- 前嗜好简化版(若他们园艺、提供盆植浇水)
- 分活动(洗、币、扣,用保程序记忆)
- 他们时代音乐(触保长记忆)
- 监下简食备
中阶失智症:
- 感觉活动(手按摩、纹材、香品)
- 重复动活动(叠、擦、扫,静与熟)
- 看旧相册(触剩记忆)
- 伴走
晚阶失智症:
- 温和感觉刺(乐、触、香)
- 手盖手活动(照顾者导人手透熟动)
- 在与安(与他们在一起、握他们手、软说)
5. 照顾者自我照训
OT直治您耗尽:
- 休息计划: 用正式休息服务或家轮排定期休
- 能管: 教您步照任务与优先
- 睡策略: 管夜照无全睡剥夺技
- 何时考虑住所照: 家照不再安全或可持客观标准
费用
| 服务 | 费用 |
|---|---|
| 家评估与安全审 | RM 200 – RM 400 |
| 照顾者训练疗程(4-6次) | 每次RM 120 – RM 200 |
| 家改造咨询 | 含家评估中 |
| 活动方案设计 | RM 150 – RM 300 |
| 续月居家访视审 | RM 180 – RM 250 |
常见问题
OT与失智症日间照中心怎么不同? 日间照在您工作或休时提供监与社活动。OT训您在家管照,沐浴、穿衣、行为管、家安全技。两都有值、但它们服不同目。许多家用两。
我父母拒见任何治疗师。OT仍能助吗? 能,OT能主与您(照顾者)而非您父母直接工作。照顾者训、家改造与活动设计不要失智症人”参治疗”。OT在家访时观您父母行为与能、无要正式评合作。
何时考虑养老院? OT助您识客观标:当尽管改造家安全不能维、当照致照顾者临床抑郁或身健康下降、当徘徊或攻击带即危、或当人需护理水平医照。是临床讨、非罪决策。
失智症不带手册来。OT写您一。
您非失因照难。照难因无人教您怎么做。OT教实技能造生存每日与实管照间别。
透过 WhatsApp 联系我们 寻找失智症照支持,马来西亚任何地方都可以。